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原标题：2023保障理赔数字化发展叙述发布，15家保障机构共议好理赔量化方针

2日，中国东说念主民大学中国保障有计划所、中国东说念主民大学财政金融学院保障系发布的《中国保障理赔事业数字化发展叙述》(下称《叙述》)浮现，近几年中国保障公司赔付金额呈现逐年稳步高潮趋势，理赔事业体验也握续优化，保障公经理赔平均数字化率接近90%。但理赔事业依旧存在用户领会门槛高、理赔进程复杂、理赔程序无极的痛点。保障理赔事业应借助智能科技寻求进程简化和时效保障，进一步培育体验。

本日，蚂蚁保、东说念主保健康、祥瑞健康、阳光财险等15家保障机构共同探讨了好理赔事业的量化程序，并暴戾行业重心关爱理赔材料一次提交成遵循、理赔了案时效、理赔纠纷率和了案知足度四个方针，链接鼓舞全行业用户体验的培育。

理赔事关扫数保障行业的口碑和形象。中国经济金融有计划数据库(CSMAR)数据浮现，我国保障公司赔付金额2021年已冲突1.5万亿，在社会中证据的民生保障作用越来越大。关联词，理赔事业的体验痛点依然存在。

在用户方面，由于理赔要求专科性太强，理赔材料种类粘稠，天下用户时常很难准确意会，反复提交材料导致苦求体验欠安，激勉的理赔投诉也不在少数。

在行业方面，以往的理赔事业方针偏保障机构里面视角，相对无极和不透明，使得用户短少理赔领会和合理预期。举例，小额赔付的门诊险和大额一次性给付的重疾险，欧博体育投注在审核复杂度、风控要乞降处理时效上透澈不同。理赔时，应该提前向用户见告事业程序，保障用户知情权的同期树立科学合理的预期。

《叙述》将蚂蚁保“宽解赔”、祥瑞健康险行为理赔事业的改进案例进行解析，以为两者在理赔进程的优化和理赔程序的透明化方面完了了冲突。

为了让好理赔事业有可测度的程序，蚂蚁保、东说念主保健康、祥瑞健康、阳光财险等15家保障公司共同探讨了“好理赔”的四个可量化方针，包括理赔材料“一次提交成遵循”，来测度理赔苦求的便利进程；理赔材料王人全到了案时效，让理赔审核时效透明化有保障；关爱平台理赔纠纷率，切实作念到应赔尽赔；爱好了案知足度，来握续优化家具和事业。

祥瑞健康保障理赔解决部总经理蔡早晨示意，理赔事业最终是要让消耗者知足，通过消耗者有感知的量化方针，不错让理赔事业不停优化，也能全场地多角度培育消耗者体验。

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中国东说念主民大学财政金融学院保障系主任、中国保障有计划所长处魏丽以为，在往时美高梅网上可以买到吗，行业一经领有一套完善的针对保障公司合规计较的测度方针，但短少从消耗者角度判断理赔事业水平的一套客不雅的、透明的测度方针。这次倡议在一定进程上填补了这部分空缺，让好理赔事业有了量化的测度方针和竭力于方针。（中新财经记者 夏宾）